Operationsverstärker - Referenzschaltung

Hallo

Ich beschäftige mich gerade mit Operationsverstärkern.
Mit Instrumentenverstärker für EMG/ECG um genau zu sein.
Bis jetzt komme ich ganz gut klar , nur die Schaltung bzg der 
ReferenzElektrode ist mir noch ein wenig unklar.

So weit ich das erkenne ist an den Ausgängen 1/8 (Gain) der Anschluss 
für die Referenz welche erst durch einen ImpendanzWandler läuft und dann 
durch einen normal.Verstärker.Warum macht man das so ? Ich habe auch 
schon Schaltungen gesehen wo man die Referenz direkt abgreift.Was etwas 
verwirrt ist das die OPs auf den ersten Blick in die verkehrte Richtung 
zeigen , wir messen doch eine Spannung/Potential an der Ref.Elektrode.

Vieleicht kennt sich einer von euch besser damit aus und könnte mir kurz 
erklären warum man das so macht bzw worin die Vorteile/Nachteile liegen.

mfg

James